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    出诊医院： 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
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围生期心肌病如何治疗

    发布时间：2023-09-05    编辑：王喜福
        浏览量：1534

围生期心肌病患者发生猝死的风险很高，心律失常较常见，早期可考虑植入心脏复律除颤器。对治疗不敏感的难治性心力衰竭者，心脏移植是可供选择的治疗方法。围生期心肌病的治疗包括一般治疗、标准药物治疗、抗凝治疗等。

1、一般治疗：限制入液量，维持液体出入量负平衡，钠摄入2-4g/d，严重病例发病早期要求卧床休息6-12个月，可减轻心脏扩大的程度，但长期卧床致栓塞发生率明显增加，适当有氧运动可促进心功能改善。

2、标准药物治疗：利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、血管扩张药、洋地黄、抗凝药等。应注意药物对妊娠、哺乳的影响。血管紧张素转换酶抑制剂禁用于妊娠期，其可能致胎儿畸形。

3、抗凝治疗：明确诊断后开始抗凝治疗直至左心室功能得到恢复；妊娠期间可给予低分子肝素抗凝，分娩后可改口服华法林治疗，至少应持续到产后6个月，应把预防性抗凝治疗作为治疗围生期心肌病重要的辅助治疗。

参考资料：[1]路岩.心血管内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

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