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    出诊医院： 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
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超声探查心包积液时有什么表现

    发布时间：2023-09-05    编辑：王喜福
        浏览量：2278

超声探查心脏常用的窗口有四种切面：左心长轴切面、四腔心切面、心脏短轴切面、剑下切面，心包积液时可见不同的表现。

1、左心长轴切面：心包积液患者在此图上见各个腔室大小正常，但右心室前壁之前，心尖周围及左心室后壁之后，在心外膜与心包壁层之间形成一半环形液性暗区，宽度不等，视积液量而定：液量多者，暗区宽，可达2-3cm，甚至超过5cm者；液量少者，暗区可仅为0.5-1.Ocm，有时几乎为细线状；

2、四腔心切面：患者两侧房室均不扩大，左右心室外缘与心包壁层间有半环形液性暗区，积液量大者于左右心房之外亦有较窄的暗区；

3、心脏短轴切面：在液体较多者见液性暗区环包心脏，致使心脏浮游于液体内作有规则的搏动；

4、剑下切面：下腔静脉长轴切面上见右心房下侧紧邻横膈处有一潜在的心包腔，正常人心房壁与心包之间无液性暗区，心包积液时此处的脏层与壁层心包被分开，其间有一液性暗区。由于此处位置较低，液体易聚积，故虽有少量积液而能被探及，且便于穿刺定位，故受到重视。

参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1

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