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判断起搏感知功能障碍,必须在心电图中同时记录到起搏心律与自主心律。常见感知功能障碍有感知过度、感知消失以及感知功能减退三点。
1、感知过度:起搏器感知后的逸搏间期明显长于预定逸搏间期,甚至导致心脏不适当地抑制而出现临床症状。常见于起搏器感知其后电位及生理电压,如T波;导线断裂或连接松弛也可产生假信号及外界磁场干扰,导致起搏不规则;
2、感知消失:在起搏器不应期外提早出现的自主心律其后未见起搏逸搏间期,心电图显示提早出现的自主心律呈插入型期前收缩。常见原因为起搏电极与起搏器正负极接反、电池耗竭或起搏电路构件故障;
3、感知功能减退:起搏器对其不应期外提早出现的自主心律有时能感知,有时不能,或感知后下一个起搏脉冲推迟出现,且自主QRS至该起搏脉冲的间距,短于起搏器原定的逸搏间期。常见于自主QRS电压太低或电池耗竭。
参考资料:[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.









