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肝性脑病患者蛋白质摄入需要注意什么

发布时间：2023-09-05 编辑：党双锁

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欧洲肠外营养学会指南推荐，每日蛋白质摄入量为1.2-1.5g/kg来维持氮平衡，肥胖或超重的肝硬化患者日常膳食蛋白摄入量维持在2g/kg，这对于肝脏脑病患者是安全的。

因为植物蛋白含硫氨基酸的蛋氨酸和半胱氨酸少，不易诱发肝性脑病，含鸟氨酸和精氨酸较多，可通过尿素循环促进氨的清除。故复发性/持久性肝脏脑病患者可以每日摄入30-40g植物蛋白。肝性脑病患者蛋白质补充遵循以下原则：

1、轻微肝性脑病、1-2级肝性脑病患者开始数日应限制蛋白质控制在20g/d，随着症状的改善，每2～3天可增加10-20g蛋白；

2、3-4级肝性脑病患者应禁止从肠道补充蛋白质；

3、慢性肝性脑病患者鼓励少食多餐；

4、静脉补充白蛋白安全；

5、植物蛋白优于动物蛋白；

6、掺入蛋白宜个体化逐渐增加蛋白总量。

参考资料：[1]徐小元，丁惠国，李文刚，等.肝硬化肝性脑病诊疗指南[J].临床肝胆病杂志，2018.

副主任医师

擅长：各型重症肝炎、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化腹水、急性戊型肝炎、急性甲型肝炎、急性病毒性肝炎、急性肝炎、脂肪肝、肝脏肿瘤等各种肝脏疾病及肾综合症出血热等危重传染性疾病。

主任医师

擅长：
各型重症肝炎、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化腹水、急性戊型肝炎、急性甲型肝炎、急性病毒性肝炎、急性肝炎、脂肪肝、肝脏肿瘤等各种肝脏疾病及肾综合症出血热等危重传染性疾病。

主任医师

擅长：肝炎、病毒性肝炎、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化腹水、急性戊型肝炎、急性甲型肝炎、急性病毒性肝炎、急性肝炎等各种肝脏疾病及肾综合症出血热等危重传染性疾病。

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擅长：各型病毒性肝炎、脂肪肝、急性肝炎及自身免疫性肝病的诊疗。

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病毒性肝炎、手足口病、乙肝、甲肝、戊肝、丙肝、传染性肝炎肝硬化、药物性肝炎、肾综合征出血热等疾病的诊断与治疗。

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擅长：病毒性肝炎、手足口病、乙肝、甲肝、戊肝、丙肝、传染性肝炎肝硬化、原发性肝癌等疾病的诊断与治疗。

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擅长：病毒性肝炎、手足口病、乙肝、甲肝、戊肝、丙肝、传染性肝炎肝硬化、原发性肝癌等疾病的诊断与治疗。