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肝性脑病的一级预防是指对有发生肝性脑病的风险,但尚未发生肝性脑病患者进行预防。
一级预防的目标是预防轻微肝性脑病、预防显性肝性脑病发生、减少与显性肝性脑病相关住院、改善生活质量、提高生存率。
对肝硬化、肝衰竭、经颈静脉肝内门腔静脉分流术术后患者除了密切观察患者病情变化外,还应定期对患者进行神经生理学、神经心理学、影像学等筛查,一旦诊断轻微肝性脑病需要立即治疗以免进展至显性肝性脑病。
一级预防的重点是治疗肝脏原发疾病,以及营养干预。病因治疗可减轻肝脏炎症损伤及肝纤维化,降低门静脉压力,阻止或逆转肝硬化的进展,对预防和控制肝性脑病及其他并发症的发生有重要意义,积极预防及治疗感染、消化道出血、电解质紊乱、酸碱平衡失调、便秘等肝性脑病的诱发因素,避免大量放腹水或利尿,少食多餐,避免摄入过量高蛋白饮食。
参考资料:[1]徐小元,丁惠国,李文刚,等.肝硬化肝性脑病诊疗指南[J].临床肝胆病杂志,2018.


各型重症肝炎、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化腹水、急性戊型肝炎、急性甲型肝炎、急性病毒性肝炎、急性肝炎、脂肪肝、肝脏肿瘤等各种肝脏疾病及肾综合症出血热等危重传染性疾病。


急性戊型肝炎、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化腹水、急性甲型肝炎、急性肝炎、脂肪肝、肝脏肿瘤等各种肝脏疾病及肾综合症出血热等危重传染性疾病。




病毒性肝炎、手足口病、乙肝、甲肝、戊肝、丙肝、传染性肝炎肝硬化、药物性肝炎、肾综合征出血热等疾病的诊断与治疗。

