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肥厚型梗阻性心肌病治疗,主要依据症状及梗阻情况而定,可以在医生的指导下使用β受体阻滞剂或非二氢吡啶类药物、室间隔心肌消融术、植入ICD治疗。
1、β受体阻滞剂或非二氢吡啶类药物:如美托洛尔制剂可减慢心室率改善梗阻症状,合并哮喘或气道高反应等则不可应用β阻滞剂,但可换用非二氢吡啶类药物,例如盐酸维拉帕米片、盐酸地尔硫䓬片。
2、室间隔心肌消融术:若进行三个月规范化药物治疗后无效,可进行室间隔心肌消融术,无水酒精凝胶海绵或弹簧圈等注入给梗阻心肌供血的血管,以达到消肿心肌目的,可应用外科手术切除肥厚梗阻心肌。
3、植入ICD:如果合并猝死风险,且ICD指定明确,应在安装植入ICD基础上预防猝死。
建议患者避免应用洋地黄制剂,例如地高辛,可加重心梗,应用ACEI与ARB类药物,对该疾病有效性尚不明确,应该慎用。硝酸酯类药物,例如硝酸甘油,可扩张外周小静脉导致回心血量减少,加重梗阻,应避免使用。









