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多发性骨髓瘤在生物学和临床上,均具有明显异质性,预后需要分层,通常中位生存期为2-6年,差异比较明显。多发性骨髓瘤的生存期和患者年龄,包括身体状况,是否有并发症,如合并冠心病 、糖尿病等,有较大关系。
多发性骨髓瘤的类型对生存期影响更明显,如IgG型、IgA型、IgD型,通常IgG型的预后相对较好,IgA型的预后要差,IgD或IgE型的预后会更差。
多发性骨髓瘤的分期对生存期的影响更明显,DS分期主要以骨质破坏为主要分期标准,对多发性骨髓瘤的预后影响不是特别明显。ISS分期或者R-ISS分期对多发性骨髓瘤的生存影响比较明显。
ISS分期Ⅰ期患者,生存期通常能超过6年左右,Ⅱ期患者大概3年,Ⅲ期患者大概2年。随着各种新药,如蛋白酶体抑制剂,此类免疫调节剂的逐渐应用,多发性骨髓瘤的预后会越来越好,目前较多患者的生存期超过10年。









