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大量输血有许多并发症,其中酸中毒就是其中一项,酸中毒或称为枸橼酸盐中毒,是由于大量快速输入库存血液,使得患者血液中枸橼酸含量迅速增加所致。
酸中毒会干扰凝血因子复合物的形成,其中涉及钙离子和带负电荷的磷脂,从而导致凝血酶产生延迟,生成的凝血酶浓度降低,造成纤维蛋白生成延迟和结构改变,对纤溶易感性增加。
临床上酸中毒伴凝血异常会促使创伤患者的死亡率增加。因此我们要尽早识别和预防,临床表现为患者出现了麻木、血压下降、手足抽搐甚至心律失常。
那么一旦出现酸中毒这些症状,我们就要减慢或者是停止输血,适当补充钙剂,如10%的葡萄糖酸钙。切记钙剂是不能加入血液的,需要另外静脉推注。