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孕妇急性肾衰竭少尿期主要表现有少尿或无尿、电解质紊乱、代谢性酸中毒、细胞外液增加、氮质血症、高血压、贫血与出血倾向等。
1、少尿或无尿:24小时尿量<400ml或每小时<17ml即为少尿,24小时尿量<100ml为无尿,完全无尿者极为少见。少尿或无尿可以突然发生或在1-2天内逐渐出现,多数持续1-2周,然而也有更长者;
2、电解质紊乱:主要有高钾血症、低钠血症及低钙血症等,严重的高钾血症可引起心律失常、心搏骤停而危及生命;
3、代谢性酸中毒:由于酸根大量潴留所致,重度酸中毒可以影响神志,降低心肌的收缩力导致血压下降,还可加重高钾血症;
4、细胞外液增加:少尿、无尿造成水分潴留,每天组织代谢分解内生水量达350ml,输液量控制不当等因素所致。重者可以引起心力衰竭,肺、脑水肿危及生命;
5、氮质血症:肾小球滤过率明显下降,血尿素氮、肌酐等水平升高。重者引起恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,甚至陷入昏迷状态;
6、高血压:可能与肾缺血、肾素产生增多有关,患者往往都有不同程度的血压增高;
7、贫血与出血倾向:贫血在发病初期进展较快,其程度与氮质血症相关。出血倾向表现为鼻出血、皮下瘀斑、注射部位血肿,甚或消化道出血,与血小板数量下降及功能缺陷、毛细血管脆性增加及凝血酶原生成受到抑制等有关。
参考资料:[1]曹泽毅.中华妇产科学 (上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.






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