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剖宫产分娩的新生儿窒息率高于阴道分娩儿,主要原因有易发生肺内液体潴留、胎盘灌注减少、分娩前胎儿已经存在缺氧的状况等。
1、易发生肺内液体潴留:剖宫产分娩,尤其是未进入产程的选择性剖宫产儿,易发生肺内液体潴留,导致出生后窒息的风险增加。有时出生时新生儿状况良好,Apgar评分不低,但随后评分迅速下降,转为窒息状态,导致抢救困难;
2、胎盘灌注减少:腰麻或硬膜外麻醉后,可造成产妇血压下降。剖宫产过程中,产妇采取仰卧位,易发生仰卧位综合征。这两种情况均可导致胎盘灌注减少,而导致胎儿及新生儿缺氧;
3、分娩前胎儿已经存在缺氧的状况:部分剖宫产的指征是胎儿窘迫,即分娩前胎儿已经存在缺氧的状况,产后发生新生儿窒息的风险增加。
参考资料:[1]曹泽毅.中华妇产科学 (上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.






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