子痫前期会引起哪些病理改变

子痫前期引起的病理改变主要包括脑、肾脏、肝脏、心血管、血液、内分泌及代谢、子宫胎盘血流灌注等。

1、脑：脑血管痉挛，通透性增加，导致脑水肿、充血、局部缺血、血栓形成及出血等；

2、肾脏：肾小球扩张，内皮细胞肿胀，纤维素沉积于内皮细胞。血浆蛋白自肾小球漏出形成蛋白尿；

3、肝脏：肝脏损害常表现为血清转氨酶水平升高。肝脏的特征性损伤是门静脉周围出血，严重时门静脉周围坏死和肝包膜下血肿形成，甚至发生肝破裂危及母儿生命；

4、心血管：血管痉挛，血压升高，外周阻力增加，心收缩力受损和射血阻力增加，心输出量明显减少，心血管系统处于低排高阻状态，加之内皮细胞活化使血管通透性增加，血管内液进入心肌细胞间质，导致心肌缺血、间质水肿、心肌点状出血或坏死、肺水肿，严重时导致心力衰竭；

5、血液：由于全身小动脉痉挛，血管壁渗透性增加，血液浓缩，血细胞比容上升。当血细胞比容下降时，多合并贫血或红细胞受损或溶血；

6、内分泌及代谢：由于血管紧张素转化酶增加，妊娠晚期盐皮质激素、去氧皮质酮升高可致钠潴留，血浆胶体渗透压降低，细胞外液可超过正常妊娠

7、子宫胎盘血流灌注：子宫螺旋动脉重铸不足导致胎盘灌注下降，螺旋动脉平均直径仅为正常孕妇螺旋动脉直径的1/2，加之伴有内皮损害及胎盘血管急性动脉粥样硬化，使胎盘功能下降，胎儿生长受限，胎儿窘迫。

参考资料：[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.