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急性胎儿窘迫的表现主要包括产时胎心率异常、羊水胎粪污染、胎动异常、酸中毒等。
1、胎心率异常:产时胎心率变化是急性胎儿窘迫的重要征象。应在产时定期胎心听诊或进行连续电子胎心监护,胎心听诊应在一次宫缩之后,持续60秒;
2、羊水胎粪污染:胎儿可在宫内排出胎粪,尽管胎儿宫内缺氧可能促发胎儿排出胎粪,但影响胎粪排出最主要的因素是孕周,孕周越大羊水胎粪污染的概率越高,某些高危因素也会增加胎粪排出的概率,如妊娠期肝内胆汁淤积症;
3、胎动异常:缺氧初期为胎动频繁,继而减弱及次数减少,进而消失。单纯的胎动频繁不属于胎动异常;
4、酸中毒:采集胎儿头皮血进行血气分析,若pH<7.20(正常值7.25-7.35)可诊断为胎儿酸中毒。
参考资料:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.






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