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妊娠妇女发生肺栓塞的危险性与什么有关

发布时间：2023-09-07 编辑：赵延华

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妊娠时机体在病理生理方面发生了很多改变，导致血液淤滞、高凝状态和血管壁损伤，从而增加血栓栓塞的危险性。

1、血液淤滞：妊娠时血容量增加，静脉血管扩张，同时增大的子宫压迫下腔静脉及左髂静脉产生血液淤滞；

2、高凝状态：妊娠时抗凝血因子蛋白S显著下降。凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ及血管性血友病因子（vWF）增加，纤维蛋白的产生亦增加。同时胎盘产生纤溶酶原激活剂抑制物-1及纤溶酶原激活剂抑制物-2使纤溶系统被抑制，从而产生高凝状态；

3、血管壁损伤：分娩尤其是阴道手术产和剖宫产可导致盆腔静脉局部损伤，也是产后血栓栓塞高发的原因；

4、其他危险因素：包括以往妊娠时的血栓栓塞史、口服避孕药、长期卧床休息、复杂性分娩、高龄、体重＞80kg以及遗传性凝血因子缺陷，如抗凝血酶Ⅲ、蛋白S、蛋白C缺乏,存在抗磷脂抗体，因子Ⅴ Leiden突变及凝血酶原20210A基因突变等。

参考资料：[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.

主任医师

擅长：诊治妇科各种危、急症及疑难病症，包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、滋养细胞疾病、妇科腹腔镜手术。

主任医师

擅长：妇科肿瘤的诊治，尤其是宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的早期诊断和以手术为主的综合治疗。

主任医师

擅长：妇科肿瘤的诊治，尤其是卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌。

主任医师

擅长：妇产科疾病包括复杂疑难病症、危急重症的诊治及手术治疗，包括妇科肿瘤、子宫内膜异位症、异位妊娠、不孕症、宫腔疾病、子宫畸形、妊娠滋养细胞疾病、盆底功能障碍性疾病、女性生殖器官发育异常等疾病。

主任医师

擅长：妊娠合并内分泌疾病（妊娠合并甲亢）、免疫性疾病、凶险型前置胎盘、妊娠合并症、流产等复杂疑难病症的诊治。

主任医师

擅长：
运用运用宫、腹腔镜诊疗各类妇科疾病，尤其是HPV感染、宫颈癌前病变、宫颈癌、子宫内膜异位。

副主任医师

擅长：
多囊卵巢综合征、流产、不孕不育、肥胖减重干预、子宫内膜异位症、妇科内分泌疾病（内分泌失调）的诊治。

副主任医师

擅长：
子宫肌瘤、子宫内膜异位症、妇科各种生殖道炎症的规范临床诊治，各种宫颈和子宫内膜病变的诊断治疗，以及宫腹腔镜在盆腔包块、不孕不育中的诊治。

主任医师

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副主任医师

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