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妊娠中期阴道出血可能是晚期流产、前置胎盘、胎盘早剥等情况导致。
1、晚期流产:晚期流产有停经史及早孕反应,阴道出血量或多、或少等。此类患者有部分妊娠组织物排出,并伴或不伴阵发性下腹痛,有的患者有羊水流出;
2、前置胎盘:妊娠中期胎儿生长速度快,羊水量相对较多,子宫下段延伸。而附着于宫颈内口处的胎盘不能相应伸展,导致前置部分的胎盘附着处剥离,引起出血;
3、胎盘早剥:患者通常有腹部外伤史,或有慢性高血压、慢性肾炎等合并症,要特别警惕妊娠高血压疾玻有的孕妇长时间卧床,妊娠子宫压迫下腔静脉,使子宫静脉压升高,导致蜕膜静脉床出血也可引起胎盘剥离。出血多时可导致休克或子宫胎盘卒中,严重时还可导致凝血功能发生障碍。
尽管孕中期是整个妊娠期风险较小的阶段,但也要注意保健,适量运动。一旦出现阴道出血,应及时到医院就诊明确诊断。因为除了上述原因外,还要考虑到宫颈病变、息肉、阴道静脉曲张造成的出血。
参考资料:[1]曹泽毅.中华妇产科学 (上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.






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