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胎盘早剥的并发症如何处理

    发布时间：2023-09-07    编辑：赵延华
        浏览量：2296

胎盘早剥并发症的处理主要是针对产后出血、凝血功能障碍、肾衰竭等并发症处理。

1、产后出血：胎儿娩出后应立即给予子宫收缩药物，如缩宫素、前列腺素制剂、麦角新碱等；胎儿娩出后，促进胎盘剥离，注意预防弥散性血管内凝血的发生。若有不能控制的子宫出血或血不凝、凝血块较软，应按凝血功能障碍处理；

2、凝血功能障碍：迅速终止妊娠、阻断促凝物质继续进入孕妇血液循环，同时纠正凝血机制障碍，补充血容量和凝血因子，及时足量输入同等比例的红细胞悬液、血浆和血小板。也可酌情输入冷沉淀，补充纤维蛋白原。

3、肾衰竭：若患者尿量<30ml/h或无尿，提示血容量不足，应及时补充血容量；若尿量17ml/h，在血容量已补足基础上可给予呋塞米静脉推注，必要时重复用药。注意维持电解质及酸碱平衡。经过上述处理后，短期内尿量不增且血清尿素氮、肌酐、血钾进行性升高，二氧化碳结合力下降，提示肾衰竭可能性大。出现尿毒症时，应及时行血液透析治疗。

参考资料：[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

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