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臀先露占足月分娩总数的3%-4%,为最常见且容易诊断的异常胎位,臀先露主要与胎儿发育因素、胎儿活动空间因素等有关。
1、胎儿发育因素:胎龄愈小臀先露发生率愈高,如晚期流产儿及早产儿臀先露高于足月产儿。臀先露多于妊娠28-32周间转为头先露,并相对固定胎位。无论早产还是足月产,臀先露时先天畸形如无脑儿、脑积水等及低出生体重的发生率约为头先露的2.5倍;
2、胎儿活动空间因素:胎儿活动空间过大或受限均可导致臀先露。双胎及多胎妊娠时,发生率远高于单胎妊娠。羊水过多及羊水过少时,胎儿发育异常,亦可因胎儿活动范围过大或受限而使臀先露发生率高。经产妇腹壁过于松弛或子宫畸形如单角子宫、纵隔子宫等,胎儿活动受限,脐带异常过短尤其合并胎盘附着宫底或一侧宫角以及前置胎盘等,多可合并臀先露。盆腔肿瘤(如子宫下段或宫颈肌瘤等)、骨盆狭窄阻碍产道时,也可导致臀先露。
参考资料:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.






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