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胎先露部为肩,称为肩先露,为对母儿最不利的胎位。此时胎体横卧于骨盆入口之上,胎体纵轴与母体纵轴相垂直,占妊娠足月分娩总数的0.25%。以肩胛骨为指示点,有肩左前、肩左后、肩右前、肩右后4种胎方位。
肩先露除死胎及早产儿胎体可折叠娩出外,足月活胎不可能经阴道娩出。若不及时处理,容易造成子宫破裂,威胁母儿生命。
肩先露与臀先露相类似,但不完全相同。常见原因包括经产妇腹壁过度松弛,如悬垂腹时子宫前倾使胎体纵轴偏离骨产道,斜向一侧或呈横产式;未足月胎儿,尚未转至头先露时;胎盘前置;子宫畸形或肿瘤;羊水过多;骨盆狭窄等。
参考资料:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.






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