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肩先露如何诊断

发布时间：2023-09-07 编辑：赵延华

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胎先露部为肩，称为肩先露。肩先露的诊断主要是依靠腹部检查、阴道检查、超声检查等。

1、腹部检查：子宫呈横椭圆形，宫底高度低于孕周，宫底部触不到胎头或胎臀，耻骨联合上方空虚；宫体横径较正常妊娠宽，一侧可触到胎头，侧触到胎臀。肩前位时，胎背朝向母体腹壁，触之平坦；肩后位时，可触及不规则的小肢体。在脐周两侧胎心听诊最清晰。腹部检查多能进行准确定位；

2、阴道检查：肩先露的判断需在胎膜已破、宫口开大的情况下行阴道检查。横位临产时胎膜多已破，阴道检查可触及胎儿肩胛骨或肩峰、肋骨及腋窝等，腋窝尖端指向胎儿头端及肩部位，据此可决定胎头在母体左或右侧；

3、超声检查：通过检测胎头、脊柱、胎心等，准确诊断出肩先露，并能确定具体胎方位。

参考资料：[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

主任医师

擅长：诊治妇科各种危、急症及疑难病症，包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、滋养细胞疾病、妇科腹腔镜手术。

主任医师

擅长：妇科肿瘤的诊治，尤其是宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的早期诊断和以手术为主的综合治疗。

主任医师

擅长：妇科肿瘤的诊治，尤其是卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌。

主任医师

擅长：妇产科疾病包括复杂疑难病症、危急重症的诊治及手术治疗，包括妇科肿瘤、子宫内膜异位症、异位妊娠、不孕症、宫腔疾病、子宫畸形、妊娠滋养细胞疾病、盆底功能障碍性疾病、女性生殖器官发育异常等疾病。

主任医师

擅长：妊娠合并内分泌疾病（妊娠合并甲亢）、免疫性疾病、凶险型前置胎盘、妊娠合并症、流产等复杂疑难病症的诊治。

主任医师

擅长：
运用运用宫、腹腔镜诊疗各类妇科疾病，尤其是HPV感染、宫颈癌前病变、宫颈癌、子宫内膜异位。

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多囊卵巢综合征、流产、不孕不育、肥胖减重干预、子宫内膜异位症、妇科内分泌疾病（内分泌失调）的诊治。

副主任医师

擅长：
子宫肌瘤、子宫内膜异位症、妇科各种生殖道炎症的规范临床诊治，各种宫颈和子宫内膜病变的诊断治疗，以及宫腹腔镜在盆腔包块、不孕不育中的诊治。

主任医师

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副主任医师

擅长：妇科宫腹腔镜手术和阴道镜以及LEEP刀手术操作，以及对各类妇科生殖道感染性疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、异位妊娠、生殖道畸形、不孕症、宫颈病变、妊娠滋养细胞疾病、妇科恶性肿瘤等妇科疾病的诊治。