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肩先露有哪些不利影响

    发布时间：2023-09-07    编辑：赵延华
        浏览量：1747

肩先露属于胎位异常的一种，对产程、母体及胎儿等均能产生不同程度的不利影响，需要及时采取措施治疗。

1、对产程的影响：肩先露时宫颈不能开全，体嵌顿于骨盆上方。若双胎妊娠第一儿娩出后，而第二儿发生肩先露(如未及时处理)，可致胎先露部下降停滞及第二产程延长；

2、对母体的影响：肩先露很难有效扩张子宫下段及宫颈内口，易致宫缩乏力；对前羊膜囊压力不均又易导致胎膜早破，破膜后宫腔容积缩小，胎体易被宫壁包裹、折叠等；随着产程进展，胎肩及胸廓一部分被挤入骨盆入口，胎儿颈部进一步侧屈使胎头折向胎体腹侧，嵌顿在一侧髂窝，胎臀则嵌顿在对侧髂窝或折叠在宫腔上部，胎肩先露侧上肢脱垂入阴道，另一侧上肢脱出于阴道口外，形成对母体最不利的忽略性(嵌顿性)肩先露，直接阻碍产程进展，导致产程停滞；

3、对胎儿的影响：胎先露部不能有效衔接，对前羊膜囊压力不均，发生胎膜早破，可致脐带及上肢脱垂，直接增加胎儿窘迫甚至死产率。

参考资料：[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

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