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多发性骨髓瘤(MM)是恶性浆细胞病中最常见的一种类型。其呼吸系统表现如下:
1、胸廓骨骼构架溶骨性病变:溶骨性病变是MM的重要特征之一。疼痛程度轻重不一,早期常为轻度、暂时的,随着病程进展可以变为持续而严重。疼痛剧烈或突然加剧常提示发生了病理性骨折;
2、肺浸润:MM瘤细胞除了在原发部位骨髓的过度增生,导致骨髓造血功能抑制外,瘤细胞广泛浸润可累及呼吸道、淋巴结、脾、肝及其他部位,引起受累组织器官的功能障碍;
3、胸腔积液:大多数与感染有关,少部分源于心脏淀粉样变性引起的心功能衰竭,也可继发于肺栓塞;
4、肺出血、血栓:导致出血的原因是血小板减少和凝血障碍,血小板减少是因骨髓造血功能受抑;
5、淀粉样变性:过量轻链自肾排泄引起肾损害轻链沉淀于组织器官造成淀粉样变性损害,常见受累器官为舌、肌肉、消化道、肾、心肌、血管、关节囊及皮肤;
6、肺泡间隔钙化:高钙血症是由于骨质破坏使血钙逸向血中,肾小管对钙外分泌减少及单克隆免疫球蛋白与钙结合的结果。
参考资料:[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.









