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创伤现场急救时,骨折应予以固定以防止骨折端移位、减轻伤员疼痛,防止断端刺伤血管的神经。固定时应注意患者的全身情况、骨折情况、固定的范围、固定的松紧程度等。
1、全身情况:密切注意伤员的全身情况如有无休克、活动性出血等,应优先处理;
2、骨折情况:闭合性骨折有严重畸形时应先行牵引,大致复位后再固定;开放性骨折断端外露时不应将其送回伤口内,也不必复位;
3、固定范围:必须超过骨折的上、下两个关节;
4、固定松紧程度:固定牢靠,松紧度适宜,固定物与皮肤之间尤其是骨突出处应垫适量的衣服、毛巾或棉垫,以防局部受压引起坏死;
5、其他:四肢固定时应将指或趾端外露,以便观察血液循环,若伤员诉伤肢剧痛、麻木,肢端苍白或青紫,应及时解开固定物,查找原因后再行固定;伤口有感染或肢体存在挤压伤时不宜固定过紧,必要时应注意引流和减压。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1









