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COPD合并ARF为什么会导致消化道出血

    发布时间：2023-09-07    编辑：唐勇军
        浏览量：1545

COPD患者发生ARF时，胃肠出血的发生率高，即使无溃疡病史，病情加重时也可发生消化道出血，消化道出血是COPD晚期严重并发症之一。其发生机制和缺氧与二氧化碳潴留以及药物因素有关。

1、缺氧与二氧化碳潴留：缺氧使胃黏膜细胞代谢发生障碍，屏障功能受损；合并右心衰竭时，胃肠黏膜淤血水肿，黏膜抵抗力进一步下降。高碳酸血症使胃壁细胞碳酸酐酶活性增加，胃液pH升高，从而刺激胃酸分泌，使因缺氧而抵抗力下降的黏膜进一步受损，出现糜烂、溃疡和出血；

2、药物刺激：胃肠黏膜屏障作用减弱时，如使用糖皮质激素、氨茶碱、退热药、氯化钾等易导致出血；凝血机制障碍，COPD合并ARF时可发生DIC。合并DIC时，消化道出血可占60%以上。

参考资料：[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.

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