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急性胰腺炎呼吸道症状常发生在急性期的2-7天后。早期线胸片可正常,以后出现肺血管充血,逐渐发展到双肺弥散性浸润。其主要表现在3个方面。
1、呼吸功能不全:为早期改变,以低氧血症为特点,大多数患者PaO2<70mmHg,肺部症状不明显,部分可有肺纹理增多;
2、肺水肿:多发生于发病24小时后低氧血症未改善者,患者逐渐感觉呼吸困难,线胸片可见肺部浸润、肺水肿、胸膜渗液及膈肌升高等;
3、ARDS:大约15%的急性胰腺炎患者发生ARDS该并发症的相关死亡率达75%。急性出血性胰腺炎ARDS发生率高于非出血患者患者呼吸窘迫,发绀明显,PaO2<60mmHg,一般氧疗难以纠正,X线胸片呈弥散性片状阴影,严重者,肺实变并出现支气管充气征。
参考资料:[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.






