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20%的急性胰腺炎患者有胸腔渗出,大多数是在左侧。胰腺与胸腔之间存在直接交通,胰导管可因内压增高而破坏,胰腺分泌物流入腹膜后间隙,从这里经食管或主动脉裂孔进入纵隔,然后渗透到胸膜腔。急性胰腺炎导致胰性胸腔积液的原因,包括以下4点:
1、淋巴管通透性增加;
2、胰酶引起的血管漏出经淋巴管从膈肌的腹膜侧流向胸膜侧;
3、淋巴管被高酶含量的胸腔渗出液阻塞,使得淋巴回流减少;
4、邻近的胰腺炎症过程引起膈肌毛细血管通透性增高。
参考资料:[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.






