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休克快速超声评估是指用超声技术迅速评估休克患者循环状态的方法,能快速掌握其泵功能、血容量和血管功能情况,为早期临床治疗提供依据。临床上适用于不明原因的休克。分为以下三步进行评估:
一、泵功能:
1、心脏周围渗出:评价心包腔有无渗出;
2、泵收缩功能:评价左心室功能、心室收缩功能是否正常;
3、泵的紧张度:评估右心室劳损情况,注意鉴别,大面积肺栓塞、新近的肺动脉血栓、肺源性心脏病、原发性肺动脉高压。
二、血容量:
1、评价血容量充盈程度:评价下腔静脉和颈静脉的内径和随吸气变化程度;
2、评价血管渗漏程度:利用FAST快速评估(F为face,即面瘫/口角歪斜;A为arm,即四肢无力;S为speech,即言语不清;T为time,即迅速求救),包括胸腔积液等;
3、容量血管受累情况:主要发现有无气胸,张力性气胸可造成纵隔移位,影响静脉回流;
4、有无容量超负荷:如肺水肿。
三、血管功能:
1、血管破裂评价:有无主动脉瘤和主动脉夹层撕裂;
2、血管堵塞情况:有无静脉血栓栓塞。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1






