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基础生命支持中开放气道为徒手开放气道,昏迷患者气道阻塞的常见原因为舌根后坠,确保呼吸道畅通的关键是解除舌肌对呼吸道的堵塞。具体做法如下:
一、体位:
将患者置于仰卧位,头、颈、躯干平卧无扭曲,双手放于躯干两侧,转动时要注意保护头部,可一手托颈部,另一手扶肩部,使患者平稳地转动至仰卧位、防止颈椎损伤。
二、方法:体位摆好后即可按照下列三种方法施行徒手开放气道术,使头极度后仰;对疑有颈椎骨折者,保持头颈脊柱一直线,并使头适度后仰张口。
1、仰头抬颏法:患者昏迷时,后坠的舌根可以阻塞气道导致患者无法呼吸,使用仰头抬颏法可以保持患者气道开放;
2、双手托颌法:适用于明确或怀疑颈椎损伤的徒手开放气道的方法;
3、徒手清除气道异物:清醒患者突然不能讲话、咳嗽,并有窘迫窒息症状,或开放气道后仍不能进行有效正压通气,吹气有阻力或胸廓不能抬起,应考虑气道异物或分泌物阻塞。呼吸道梗阻的急救方法是膈下腹部冲击法。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1






