休克进入微循环淤血期时有哪些表现和特点

休克是指有效循环血容量急剧减少，组织和重要器官血液灌注量不足致代谢紊乱、细胞受损和器官功能障碍的病理状态。若休克早期(微循环缺血期)未得到及时防治，微循环持续性缺血，休克发展为微循环血管扩张淤血(微循环淤血期)。

微循环淤血期的特征是淤血，微动脉和毛细血管前括约肌收缩逐渐减退甚至舒张，微静脉血流缓樱，红细胞聚集，白细胞贴壁嵌塞，血小板聚集和黏附，使血液黏稠度增加，血流缓慢甚至淤滞，引起毛细血管的后阻力大于前阻力，组织血液供应灌入多而流出少；毛细血管中血流淤滞，部分血管失去代偿性紧张状态，故又称为淤血性缺氧期。本期全身组织器官处于严重淤血性缺氧状态，可出现休克的典型临床表现，如心输出量急剧减少致血压进行性下降、脉压减小、心率加快、脉搏细数、回心血量减少使中心静脉压降低并出现静脉塌陷，皮肤因淤血缺氧而出现发绀、花斑纹，脑缺血可出现神志淡漠、意识模糊、甚至昏迷，肾血流量急剧减少致少尿、甚至无尿。

此期抢救的关键是解除微循环淤血期，应立即补充血容量，选用血管活性药物，纠正酸中毒和防止发生弥散性血管内凝血。若未及时得到治疗，休克将进入晚期。

参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1