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休克是指有效循环血容量急剧减少,组织和重要器官血液灌注量不足致代谢紊乱、细胞受损和器官功能障碍的病理状态。休克发展至微循环衰竭期,即进入休克晚期。
微循环衰竭期时,缺氧和酸中毒使微血管高度麻痹、扩张,对活性物质失去反应性,血管内皮细胞严重受损,血流更慢,血细胞聚集,大量微血栓形成阻塞微循环发生弥散性血管内凝血,凝血因子耗尽,纤溶活性亢进,血流处于不灌不流状态,组织得不到足够的转和营养物质供应,可出现多部位不同程度的出血,因此又称弥散性血管内凝血期。
此期由于微循环淤血的不断加重和弥散性血管内凝血的发生,使全身微循环灌注严重不足,全身性缺氧和酸中毒也更严重,导致细胞受损甚至死亡,各重要器官代谢,功能障碍更加严重,炎性介质及中性粒细胞聚集并释放的各种酶类,加重重要器官的不可逆性损伤,甚至发生多器官功能障碍综合征。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1






