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一般常见的休克的临床分期有休克代偿期、休克期、休克晚期三期。
1、休克代偿期:亦称休克前期。此期患者常表现为精神兴奋或烦躁不安,机体发生代偿性改变以保证生命器官(心、脑等)的血液灌注和供氧;
2、休克期:当休克继续发展,上述代偿机制也不足以维持血流动力学的稳定和生命器官的灌流临床表现出低血压,称为休克期。这时生命器官的血流也明显减少,临床可出现中枢神经系统和心肌缺血的体征和症状,如神志淡漠,心律失常,肌缺血及STT改变,外周脉搏减弱甚至消失,表示心排出量严重降低;
3、休克晚期:严重或长时间的全身性组织缺氧可降低心血管系统对儿茶酚胺的敏感性,血压难以维持;
低血压又进一步加重组织缺氧,形成恶性循环。由于全身组织灌注严重不足,进一步损害循环系统的生理功能。最严重的是毛细血管通透性增加,出现严重的体液渗漏现象,此时输入任何液体都很快地漏出到组织间隙,其次是动脉和静脉都被动地扩张,血管床的容量明显扩大,使部分体液滞留在外周循环中。
参考资料:[1]李文志,姚尚龙.麻醉学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2018.






