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休克的一般临床观察和监测有哪些

发布时间：2023-09-07 编辑：刘怀政

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休克的一般临床观察和监测有神志状态、皮肤的温度和色泽、尿量和比重、血压等。

1、神志状态：主要反映脑组织的血流灌注和供氧情况。在脑血流注逐渐减少的过程中，脑缺氧的程度不断加重，患者可依次出现兴奋、躁动不安神志淡漠、昏迷等症状。感染中毒和代谢紊乱也可引起神志的改变；

2、皮肤的温度和色泽：休克时，由于皮肤及黏膜的血管代偿性收缩，血流灌注不足体表温度降低；交感神经兴奋促使血管收缩和汗腺分泌增加，皮肤及黏膜的色泽变得苍白或灰白，皮肤湿冷；

3、尿量和比重：尿量的多少可直接反映肾脏的灌注情况，也是衡量全身组织灌注情况的窗口。一般来说，休克代偿期尿量减少，尿量持续减少表明器官灌注不足未能纠正，治疗后尿量增加表明器官灌注得到改善；

4、血压：维持稳定的血压在休克治疗中十分重要。但血压并不是反映休克程度的最敏感指标，当心排出量尚未完全恢复时，血压可能已趋正常。因此，在判断病情时，还应兼顾其他的参数综合分析。

参考资料：[1]李文志，姚尚龙.麻醉学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

住院医师

擅长：主要从事胸心血管外科的基础研究，以及多发伤以胸外伤为主的临床研究，擅长急危重症疾病的诊治以及多发伤的救治。

副主任医师

擅长：熟悉内科系统各种急危重症的诊断与治疗，如冠心病、高血压病、风心病、心力衰竭的诊断与治疗。

主治医师

擅长：主要从事糜烂性胃炎、肠扭转、结肠间质瘤、肠套叠、直肠癌、胃溃疡、胃癌、消化道息肉、斜疝、直疝、阑尾炎、胰腺炎等多种疾病的诊治。

副主任医师

擅长：临床经验丰富，擅长颅脑损伤、高血压脑出血的综合救治。同时，熟练掌握神经外科其他常见病和多发病的诊断和治疗，如臂丛神经损伤、颈动脉斑块、颈动脉闭塞、胶质瘤、脑外伤、脑肿瘤、恶性脑膜瘤、颅底肿瘤、颅颈交界区畸形、髓母细胞瘤等疾病。

主治医师

擅长：主攻脓毒症及多器官功能衰竭，同时对存在其他危重疾病的患者，如心脏、肺部、腹部的创伤、多发伤、急性酒精中毒、过敏性休克、心脏呼吸骤停、脑震荡、头皮裂伤、脑出血等情况，也都存在丰富的临床经验。

住院医师

擅长：诊治上消化道出血、重症胰腺炎、炎症性肠病等疾病。

住院医师

擅长：心绞痛、冠心病、急性心肌梗死等急危重症的救治工作。