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休克时能量及营养物质代谢会有什么改变

发布时间：2023-09-07 编辑：刘怀政

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休克是指有效循环血容量急剧减少，组织和重要器官血液灌注量不足致代谢紊乱、细胞受损和器官功能障碍的病理状态。休克状态时会出现能量及营养物质代谢异常，包括无氧酵解和糖类代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢的异常。

一、能量代谢异常：

休克时微循环严重障碍引起组织缺氧，细胞有氧氧化障碍，而无氧酵解增强。此时乳酸生成增多，三磷酸腺苷生成减少，细胞膜相关酶活性降低，导致细胞肿胀甚至死亡。

二、营养物质代谢异常：

1、糖类代谢：休克早期可因儿茶酚胺、胰高血糖素和肾上腺皮质激素增多而使血糖增高，晚期因糖原耗竭和糖异生作用的减弱使血糖降低；

2、蛋白质代谢：蛋白质和酶的合成受到抑制，使细胞不能维持正常的功能和结构，蛋白质分解代谢增加，使血中肌酐、尿素、尿酸增多；

3、脂肪代谢：儿茶酚胺增多，使脂肪组织中的三酰甘油水解及缺氧时细胞主要利用葡萄糖进行无氧酵解而对游离脂肪酸的摄取减少，导致细胞内的脂肪酸和脂酰辅酶A增多，加重了细胞的损伤。

参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书临床医学急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1

住院医师

擅长：主要从事胸心血管外科的基础研究，以及多发伤以胸外伤为主的临床研究，擅长急危重症疾病的诊治以及多发伤的救治。

副主任医师

擅长：熟悉内科系统各种急危重症的诊断与治疗，如冠心病、高血压病、风心病、心力衰竭的诊断与治疗。

主治医师

擅长：主要从事糜烂性胃炎、肠扭转、结肠间质瘤、肠套叠、直肠癌、胃溃疡、胃癌、消化道息肉、斜疝、直疝、阑尾炎、胰腺炎等多种疾病的诊治。

副主任医师

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主治医师

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住院医师

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住院医师

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