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休克时会出现代谢性酸中毒吗

发布时间：2023-09-07 编辑：刘怀政

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休克状态时会出现代谢性酸中毒，其发生和加重的生理变化大致可分为组织缺氧和微循环淤血两步。

休克时由于组织缺氧，糖有氧氧化受阻，糖酵解增强，乳酸生成增多，丙酮酸不能充分氧化而被还原为乳酸。此外，肝脏也不能充分摄取乳酸转变为葡萄糖，从而出现乳酸血症，进而发生代谢性酸中毒。

此外，酸中毒可使微血管进一步扩张淤血，促进弥散性血管内凝血的发生；还可伴发高钾血症，抑制心肌收缩和能量代谢，破坏细胞生物膜等，进而使休克加重。

参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书临床医学急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1

住院医师

擅长：主要从事胸心血管外科的基础研究，以及多发伤以胸外伤为主的临床研究，擅长急危重症疾病的诊治以及多发伤的救治。

副主任医师

擅长：熟悉内科系统各种急危重症的诊断与治疗，如冠心病、高血压病、风心病、心力衰竭的诊断与治疗。

主治医师

擅长：主要从事糜烂性胃炎、肠扭转、结肠间质瘤、肠套叠、直肠癌、胃溃疡、胃癌、消化道息肉、斜疝、直疝、阑尾炎、胰腺炎等多种疾病的诊治。

副主任医师

擅长：临床经验丰富，擅长颅脑损伤、高血压脑出血的综合救治。同时，熟练掌握神经外科其他常见病和多发病的诊断和治疗，如臂丛神经损伤、颈动脉斑块、颈动脉闭塞、胶质瘤、脑外伤、脑肿瘤、恶性脑膜瘤、颅底肿瘤、颅颈交界区畸形、髓母细胞瘤等疾病。

主治医师

擅长：主攻脓毒症及多器官功能衰竭，同时对存在其他危重疾病的患者，如心脏、肺部、腹部的创伤、多发伤、急性酒精中毒、过敏性休克、心脏呼吸骤停、脑震荡、头皮裂伤、脑出血等情况，也都存在丰富的临床经验。

住院医师

擅长：诊治上消化道出血、重症胰腺炎、炎症性肠病等疾病。

住院医师

擅长：心绞痛、冠心病、急性心肌梗死等急危重症的救治工作。