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休克是指有效循环血容量急剧减少,组织和重要器官血液灌注量不足致代谢紊乱、细胞受损和器官功能障碍的病理状态。休克可分为休克早期和休克中晚期两个阶段,不同的阶段心脏活动不同,需具体分析。
1、休克早期:心输出量急剧减少,但由于冠状血管舒张和动脉血压的代偿性维持,基本上保证了心内微循环血液的灌注,心功能可维持正常或代偿性加强;
2、休克中晚期:血压明显下降使冠状动脉血液灌注减少,心肌供血不足,交感神经-肾上腺髓质系统兴奋使心率增快、心肌收缩力增强,加重心肌缺氧;低氧血症、酸中毒、高钾血症及心肌抑制因子的作用均抑制心脏功能;弥散性血管内凝血可引起心肌局灶性变性坏死和心内膜下出血,最终使心肌舒缩功能障碍,导致心力衰竭。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1






