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失血性休克是指大量失血引起的,以循环障碍为主要特征的临床综合征。微循环障碍导致维持生命的主要器官、组织血液灌注不足,在临床上出现的一系列症状和休征。
早期大量失血导致血容量下降、有效循环血量下降,交感神经兴奋,外周血管阻力增加,皮肤、内脏和肌肉血管收缩,保证心脑重要器官的供血。休克加重,毛细血管前括约肌张力下降,毛细血管内流入量增加,体液血浆外渗,血容量和血压下降,血液浓缩,细胞缺氧,无氧酵解增加,乳酸生成增多,出现代谢性酸中毒。
三磷酸腺苷生成减少,细胞膜上钠泵活性下降,细胞内钠离子增多,细胞外钾离子增多,细胞水肿死亡。同时细胞内线粒体和溶酶体结构和功能发生改变,能量供给减少,大量溶酶体释放,细胞自溶,进而造成组织细胞和重要生命器官发生不可逆性损伤,直至发生多器官功能障碍综合征。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1






