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梗阻性休克是指血液循环严重受阻致有效循环血量显著减少,血压迅速下降而出现的缺血综合征。临床表现可分为休克共有症状与体征以及病因特有的临床表现,后者所述的病因主要为急性大块肺栓塞、张力性气胸、急性心脏压塞等。
一、休克共有症状与体征:
如烦躁、嗜睡或意识不清,皮肤湿冷、苍白或发绀,心输出量减少,血压降低,脉细而速,器官组织灌注不足缺血缺氧等。
二、病因特有的临床表现:
1、急性大块肺栓塞:主要表现为胸痛、晕厥、呼吸窘迫和低血压,并有右心负荷过重等心功能不全等;
2、张力性气胸:主要表现为炎症或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀,气管明显向健侧移位,伤侧胸部饱满,叩诊鼓音,呼吸音消失,可伴皮下气肿等;
3、急性心脏压塞:患者有心包积液征象而突然面色苍白、气促、血压下降或休克,脉搏细数、脉压减少、奇脉、颈静脉怒张、肝大、腹水、心浊音界迅速增大等。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1






