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创伤复苏后的处理包括复苏成功后维持循环功能、维持呼吸功能、维持水电解质及酸碱平衡、监测肾功能、监测颅压、恢复胃肠营养等。
1、复苏成功后维持循环功能:继续给予心电监护,及时处理各种突发情况,根据患者情况,选用强心、抗心律失常及血管活性药物,适当输血补液,对血液动力学不稳定的心动过缓患者,应使用临时心脏起搏器,尽最大努力确保循环功能的相对稳定,以维持心、肾、脑等重要器官的血液灌注;
2、维持呼吸功能:监测动脉血气变化情况,根据血气分析结果,调整有效通气指标及吸氧浓度,以保证组织的供氧;对疑有吸入性肺炎、气胸、肺水肿或急性呼吸窘迫综合征的患者应进行胸部X线或CT检查,并采取相应治疗措施;
3、维持水电解质及酸碱平衡:复苏成功后继续监测体内水电解质及酸碱平衡变化情况,纠正可能出现的水电解质系乱及酸碱平衡失调;
4、监测肾功能:监测尿量及肾功能变化,以防发生创伤后急性肾衰竭,根据肾功能需要调整相关药物的剂量;
5、监测颅压:对有头颅外伤的患者,应随时监测颅压变化,必要时可静脉滴甘露醇、呋塞米以降低颅压;
6、恢复胃肠营养:病情允许时应尽早恢复胃肠营养,必要时插管予以鼻饲;在不能进食时,应通过胃肠外营养保证患者的营养。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1






