出诊医院: 中南大学湘雅三医院 急诊科
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创伤复苏后还需采取哪些措施

    发布时间:2023-09-07    编辑:刘怀政
        浏览量:2185

创伤复苏后的处理包括复苏成功后维持循环功能、维持呼吸功能、维持水电解质及酸碱平衡、监测肾功能、监测颅压、恢复胃肠营养等。

1、复苏成功后维持循环功能:继续给予心电监护,及时处理各种突发情况,根据患者情况,选用强心、抗心律失常及血管活性药物,适当输血补液,对血液动力学不稳定的心动过缓患者,应使用临时心脏起搏器,尽最大努力确保循环功能的相对稳定,以维持心、肾、脑等重要器官的血液灌注;

2、维持呼吸功能:监测动脉血气变化情况,根据血气分析结果,调整有效通气指标及吸氧浓度,以保证组织的供氧;对疑有吸入性肺炎、气胸、肺水肿或急性呼吸窘迫综合征的患者应进行胸部X线或CT检查,并采取相应治疗措施;

3、维持水电解质及酸碱平衡:复苏成功后继续监测体内水电解质及酸碱平衡变化情况,纠正可能出现的水电解质系乱及酸碱平衡失调;

4、监测肾功能:监测尿量及肾功能变化,以防发生创伤后急性肾衰竭,根据肾功能需要调整相关药物的剂量;

5、监测颅压:对有头颅外伤的患者,应随时监测颅压变化,必要时可静脉滴甘露醇、呋塞米以降低颅压;

6、恢复胃肠营养:病情允许时应尽早恢复胃肠营养,必要时插管予以鼻饲;在不能进食时,应通过胃肠外营养保证患者的营养。

参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1

    擅长:主要从事胸心血管外科的基础研究,以及多发伤以胸外伤为主的临床研究,擅长急危重症疾病的诊治以及多发伤的救治。
    擅长:熟悉内科系统各种急危重症的诊断与治疗,如冠心病、高血压病、风心病、心力衰竭的诊断与治疗。
    擅长:主要从事糜烂性胃炎、肠扭转、结肠间质瘤、肠套叠、直肠癌、胃溃疡、胃癌、消化道息肉、斜疝、直疝、阑尾炎、胰腺炎等多种疾病的诊治。
    擅长:临床经验丰富,擅长颅脑损伤、高血压脑出血的综合救治。同时,熟练掌握神经外科其他常见病和多发病的诊断和治疗,如臂丛神经损伤、颈动脉斑块、颈动脉闭塞、胶质瘤、脑外伤、脑肿瘤、恶性脑膜瘤、颅底肿瘤、颅颈交界区畸形、髓母细胞瘤等疾病。
    擅长:主攻脓毒症及多器官功能衰竭,同时对存在其他危重疾病的患者,如心脏、肺部、腹部的创伤、多发伤、急性酒精中毒、过敏性休克、心脏呼吸骤停、脑震荡、头皮裂伤、脑出血等情况,也都存在丰富的临床经验。
    擅长:诊治上消化道出血、重症胰腺炎、炎症性肠病等疾病。
    擅长:心绞痛、冠心病、急性心肌梗死等急危重症的救治工作。