多发伤有哪些临床特点

多发伤是指在同一致伤因子打击下人体同时或相继有两处或两处以上解剖部位的组织或器官遭受损伤，至少有一处损伤可危及生命。临床特点上，有创伤的共性表现，但具有自身特点，表现为伤情变化快、死亡率高，伤情严重、休克发生率高，易漏诊及误诊，处理矛盾多，并发症多等。

1、伤情变化快、死亡率高：机体处于全面应激状态，其数个部位创伤的相互影响很容易导致伤情迅速恶化，出现严重的病理生理紊乱而危及生命；

2、伤情严重、休克发生率高：多发伤伤情严重、损伤范围广泛、出血量大，休克发生率高，主要是失血性休克或胸部创伤、心脏压塞、心肌损伤引起心源性休克；

3、易漏诊及误诊：多发伤的共同特点是受伤部位多、伤情复杂、明显外伤和隐匿性外伤同时存在、开放伤和闭合伤同时存在，而且大多数患者不能自述伤情，加上各专科医师比较注重本专科的损伤情况、忽略他科诊断而容易发生漏诊与误诊；

4、处理矛盾多：多发伤由于伤及多处，通常需手术治疗，但手术顺序上还存在矛盾，此时医务人员要根据各个部位伤情、影响生命程度、累及脏器不同和组织深浅来决定手术部位的先后顺序，以免错过抢救时机；

5、并发症多：严重多发伤并发症发生率高，常可导致患者死亡；常见的并发症为休克、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征等，同时因伤情重，机体防御功能下降和广泛软组织损伤、坏死、严重污染、内脏破裂等均可引起严重感染，甚至脓毒症。

参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1