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局麻药的毒性反应和过敏反应有哪些

发布时间：2023-09-07 编辑：徐玉灿

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局麻药的毒性反应和过敏反应有中枢神经系统毒性反应、心血管系统毒性反应、过敏反应等。

1、中枢神经系统毒性反应：中枢神经系统比心血管系统对局麻药更敏感；对于清醒病人来说中枢神经系统症状常为局麻药中毒反应的先兆。初期症状包括眩晕、口周麻木，然后病人会出现耳鸣和视物不清(注视困难或眼球震颤)、多语、寒战、惊恐不安和定向障碍等；

2、心血管系统毒性反应：多数局麻药产生心血管毒性反应的血药浓度是产生惊厥时血药浓度的3倍以上，但布比卡因和依替卡因例外，其中枢神经系统和心血管系统毒性几乎同时发生。心血管系统毒性反应初期表现为由于中枢神经系统兴奋而间接引起的心动过速和高血压，晚期则由局麻药的直接作用，使心肌收缩力减弱、心排出量减少，引起心律失常，松弛血管平滑肌，使小动脉扩张，血压下降；

3、过敏反应：局麻药过敏反应与血药浓度过高引起的全身毒性反应不同，是指使用少量局麻药后，出现皮肤红斑荨麻疹、咽喉水肿、支气管痉挛、血管神经性水肿和休克等症状，危及病人生命。

参考资料：[1]李文志，姚尚龙.麻醉学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

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