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股神经阻滞的操作方法有哪些

发布时间：2023-09-07 编辑：徐玉灿

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股神经在腰肌外侧缘穿出后向下进入腰肌与髂肌之间，再经腹股沟韧带下方的股动脉外侧进入大腿，主要支配大腿前部肌肉(股四头肌、缝匠肌和耻骨肌)以及从腹股沟韧带到膝部的皮肤，股神经阻滞的操作方法有神经刺激器引导法、超声引导法等方法。

1、神经刺激器引导法：病人取仰卧位，髂前上棘与耻骨结节的连线即为腹股沟韧带，在腹股沟韧带中点可扪及股动脉穿刺针与皮肤呈45°向头一耻骨联合侧进针。使用神经刺激器定位时，通常先找到股神经前支，表现为大腿内侧缝匠肌收缩，此时应将针尖稍向外侧重新进针，在更深位置找到股神经后支，刺激该支时可引发股四头肌收缩和髌骨上抬运动；

2、超声引导法：选择频率在6~13MHz的高频线型超声探头，采用短轴平面内技术。将超声探头平行腹股沟韧带置于腹股沟之上，就得到股神经的横截面超声图像，将针尖推进至股神经的上表面，注射局麻药后，再将针尖移到神经的深部注射局麻药，使神经被局麻药完全包围。

参考资料：[1]李文志，姚尚龙.麻醉学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

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