常用的静脉麻醉药有哪些

经静脉注射进入体内，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉作用的药物，称为静脉麻醉药，临床上常用的静脉麻醉药有氯胺酮、依托咪酯、丙泊酚等药物。

1、氯胺酮：主要选择性抑制大脑联络径路和丘脑-新皮质系统，兴奋边缘系统而对脑干网状结构的影响较轻。镇痛作用显著；静脉注射后30-60秒病人意识消失，作用时间约15-20分钟；肌内注射后约5分钟起效，15分钟作用最强。可增加脑血流量、颅内压及脑代谢率。氯胺酮有兴奋交感神经作用，使心率增快眼内压增高、血压及肺动脉压升高；

2、依托咪酯：为短效催眠药，此药的镇痛作用、作用方式与巴比妥类药物近似。此药起效快，静脉注射后约30秒钟病人意识即可消失，1分钟时脑内浓度达峰值。可降低脑血流量、颅内压及脑代谢率。对心率、血压及心排出量的影响均很小不增加心肌氧耗量，并有轻度冠状动脉扩张作用；

3、丙泊酚：具有镇静、催眠作用，有轻微镇痛作用。丙泊酚对心血管系统有明显的抑制作用，抑制程度比等效剂量的硫喷妥钠为重。主要表现为对心肌的直接抑制作用及血管舒张作用结果导致明显的血压下降、心率减慢、外周阻力和心排出量降低。

参考资料：[1]李文志，姚尚龙.麻醉学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2018.