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糖尿病性视网膜病变的危险因素有糖尿病迁延、糖尿病控制不佳、怀孕、高血压、肾病等。
1、糖尿病迁延:最重要的危险因素,30岁前诊断糖尿病的患者,病程大于1年,糖尿病性视网膜病变的发生率高达50%。而病程超过30年,患病率达90%;
2、糖尿病控制不佳:严格的血糖控制,尤其是早期治疗能够阻止或延迟糖尿病性视网膜病变的发展或恶化。然而短期观察发现,血糖控制的突然改善可能与视网膜病变的进展相关。相比于2型,1型糖尿病患者控制血糖后益处更多,HbAlc的升高会增加增殖性疾病的发病风险;
3、怀孕:怀孕有时会加速糖尿病性视网膜病变的发展,预后因素包括怀孕前严重的视网膜病变、孕期血糖控制差、孕早期血糖控制速度过快、先兆子痫进展和液体失平衡。孕期前3个月的糖尿病性视网膜病变严重程度,是糖尿病性视网膜病变发生发展的危险因素;
4、高血压:在2型糖尿病患者中十分常见,血压必须严格控制;
5、肾病:如果肾病严重,可能加重糖尿病性视网膜病变。相反,治疗肾病可能与视网膜病变缓解、激光治疗反应佳有关。
此外,高脂血症、吸烟、白内障手术、肥胖和贫血等,也是糖尿病性视网膜病变的危险因素。
参考资料:[1]Jack J Kanski,Brad Bowling.Kanski临床眼科学.第7版[M].北京.北京大学医学出版社.2015.





糖尿病及并发症、甲状腺疾病、妊娠合并糖尿病、妊娠合并甲状腺疾病、多囊卵巢综合征、骨质疏松症、肥胖症。




