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嗜铬细胞瘤需要与哪些情况进行鉴别

发布时间：2023-09-07 编辑：刘泽灏

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嗜铬细胞瘤需要与各种原因引起的高血压、甲状腺功能亢进、肾上腺髓质增生症、肾上腺节细胞神经瘤等进行鉴别。

1、各种原因引起的高血压：包括急进型高血压、肾动脉狭窄及闭塞、原发性醛固酮增多症、更年期高血压等。对阵发性发作的高血压，苄胺唑啉试验、儿茶酚胺及香草扁桃酸测定有助于鉴别。

2、甲状腺功能亢进：可有血压升高、体重减轻、多汗及代谢亢进表现，酷似嗜铬细胞瘤。但高血压程度不及嗜铬细胞瘤严重，而且以收缩压升高为主，血清蛋白结合碘和甲状腺吸碘试验明显异常有助于鉴别。

3、肾上腺髓质增生症：本病少见，患者临床表现与生化检查酷似嗜铬细胞瘤，而定位诊断的各项检查查不出肿瘤，唯IBG闪烁扫描有助于鉴别。确诊依赖于术后病理检查。

4、肾上腺节细胞神经瘤：发生于交感神经系统节细胞的肿瘤，有40%发生在肾上腺髓质，一般是无功能肿瘤，但偶可分泌儿茶酚胺，CT表现为均匀密度的软组织影，尿香草扁桃酸常正常。

参考资料：[1]刘志宇.泌尿外科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

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擅长：糖尿病和糖尿病各种急慢性并发症（特别是糖尿病足）、甲状腺疾病、肾上腺疾病（内分泌性高血压）、下丘脑-垂体疾病、生长发育障碍和内分泌男性功能障碍等方面的诊治。

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糖尿病及并发症、甲状腺疾病、妊娠合并糖尿病、妊娠合并甲状腺疾病、多囊卵巢综合征、骨质疏松症、肥胖症。

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