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高渗性高血糖状态是糖尿病的严重急性并发症之一,临床以起病隐匿、糖尿病症状加重、脱水和意识障碍为特征 。
1、起病隐匿:一般从开始发病到出现意识障碍需要1-2周,无明显糖尿病酮症酸中毒症状。偶尔急性起病,约30%-40%无糖尿病病史。
2、糖尿病症状加重:常先出现口渴、多尿和乏力等糖尿病症状或原有症状进一步加重,多食不明显,有时甚至表现为厌食。
3、脱水:血浆渗透压显著升高导致脱水。
4、其他表现:当患者血浆渗透压>320mOsm/L时,即可以出现精神症状,如淡漠,嗜睡等。当患者血浆渗透压>350mOsm/L时,可出现定向力障碍、幻觉、上肢拍击样粗震颤、癫痫样发作、偏瘫、偏盲、失语、视觉障碍、昏迷和阳性病理征。
参考资料:[1]朱大龙. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)(上)[J]. 中国实用内科杂志, 2021, 41(8):668-695.





糖尿病及并发症、甲状腺疾病、妊娠合并糖尿病、妊娠合并甲状腺疾病、多囊卵巢综合征、骨质疏松症、肥胖症。




