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    出诊医院： 中南大学湘雅医院 内分泌科
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高渗性高血糖主要治疗原则有哪些

    发布时间：2023-09-07    编辑：刘泽灏
        浏览量：2283

高渗性高血糖病情危重、并发症多，病死率较糖尿病酮症酸中毒高，是糖尿病的严重急性并发症之一，因此强调早期诊断和治疗。治疗原则主要包括补液、控制血糖、纠正水电解质和酸碱失衡、连续性肾脏替代治疗等。

1、补液：积极补液以纠正脱水，恢复血容量和肾灌注。

2、控制血糖：高渗性高血糖患者对胰岛素较为敏感，胰岛素用量相对较小，推荐以0.1U每千克每小时持续静脉输注控制血糖。

3、纠正水电解质和酸碱失衡：高渗性高血糖患者存在缺钾，需根据相应情况补钾。

4、连续性肾脏替代治疗：早期进行连续性肾脏替代治疗，能有效减少并发症的出现，减少住院时间，降低患者病死率。

5、其他治疗：包括去除诱因、纠正休克、防治低血糖和脑水肿、预防压疮等。

参考资料：[1]朱大龙. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)(上)[J]. 中国实用内科杂志, 2021, 41(8):668-695.

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      擅长：糖尿病并发症的防治，甲状腺病、骨质疏松、肥胖症的诊治。
      擅长：糖尿病和糖尿病各种急慢性并发症（特别是糖尿病足）、甲状腺疾病、肾上腺疾病（内分泌性高血压）、下丘脑-垂体疾病、生长发育障碍和内分泌男性功能障碍等方面的诊治。
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      擅长：熟练糖尿病、甲状腺病、肾上腺疾病、更年期综合症等疾病治疗。
      擅长：

      糖尿病及并发症、甲状腺疾病、妊娠合并糖尿病、妊娠合并甲状腺疾病、多囊卵巢综合征、骨质疏松症、肥胖症。
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      擅长：糖尿病及慢性并发症、甲状腺疾病，包括妊娠甲状腺疾病、自身免疫甲状腺疾病、甲状腺结节等，以及肥胖、骨质疏松等代谢及内分泌疾病。
      擅长：糖尿病及其慢性并发症、肥胖症、内分泌失调、骨质疏松等。
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      擅长：糖尿病（肾病）、甲状腺病及相关眼病、骨质疏松。