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阿片类药物可以分为可以竞争性结合μ和k受体的吗啡样阿片类激动药、没有受体激动药的阿片拮抗药以及兼有激动拮抗效用药物。
1、可以竞争性结合μ和k受体的吗啡样阿片类激动药:如可待因、芬太尼、二氢吗啡、吗啡、氢考酮及美沙酮等;
2、没有受体激动药的阿片拮抗药:如纳洛酮;
3、兼有激动拮抗效用药物:镇痛新或布托菲诺,或部分激动药,如丁丙诺啡。兼有激动-拮抗效用的药物在癌痛患者中的使用应受到限制,因为这类药物的不良反应及在接受过阿片类激动药治疗的患者中可能导致阿片类戒断。
参考资料:[1]John E.Niederhuber,James O.Armitage,Michael B.Kastan,Joel E.Tepper.临床肿瘤学 上卷.第5版[M].北京.人民军医出版社.2016.