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    出诊医院： 中南大学湘雅医院 神经内科
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肝性胸腔积液的临床表现和治疗是什么

    发布时间：2023-09-07    编辑：王俊岭
        浏览量：2092

肝性胸腔积液多发生于肝硬化失代偿期，尤其是有腹腔积液存在的患者，其临床表现和治疗如下：

1、临床表现：少到中量胸腔积液通常没有症状，但有些病例是大量胸腔积液引起呼吸困难。胸腔积液的存在导致肺容量和肺顺应性降低，肺气体交换发生异常，引起中度低氧血症；大量腹腔积液的存在可增加胸膜压，降低膈肌动力，降低肺顺应性。肺内轻度右向左分流和通气/血流灌注比例失衡引起肺泡-动脉氧分压差增大，这些病变大多在胸腔穿刺放液后不易逆转；

2、治疗：肝病时胸腔积液的处理常很困难，反复的胸腔穿刺放液效果仅是暂时的，而且多次抽水容易引起蛋白质丢失；经颈静脉肝内门脉系统分流降低门脉压可减少胸腔积液，这一方法更有前景。

参考资料：[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.

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