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先天性风疹综合征患儿的临床表现,可分为新生儿期一过性症状、持久性障碍和迟发性障碍3类。
一、新生儿期一过性症状:
有低体重、血小板减少性紫癜、肝脾大、黄疸、溶血性贫血、间质性肺炎、淋巴结炎、脑脊髓膜炎、骨障碍和前囟膨隆等先天感染的严重表现;
二、持久性障碍:
1、心血管畸形:以动脉导管未闭、肺动脉狭窄为主,还有室间隔缺损和房间隔缺损,青紫型心脏畸形少见。
2、眼障碍:眼障碍特征性的是白内障,多为双侧,也可单侧,眼底视网膜有散在黑色素斑块,对诊断有价值,常与小眼症并发。虹膜睫状体炎、脉络膜视网膜炎、青光眼也较多见,还有角膜混浊、先天性斜视等,甚至可发生失明。
3、耳聋:耳聋多为双侧性,为内耳柯蒂氏器病变,可以是先天性风疹的唯一表现,尤以在妊娠8周之后感染者居多。
三、迟发性障碍:
包括幼儿期至青春期发生耳聋、高度近视、智力障碍、神经发育迟缓、糖尿病、中枢性语言障碍、性早熟、退行性脑疾病等。
参考资料:[1]曹泽毅.中华妇产科学 (上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.


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