子宫破裂的病因有哪些

子宫破裂指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生破裂，是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症。病因有子宫手术史(瘢痕子宫)、先露部下降受阻、子宫收缩药物使用不当、产科手术损伤、其他因素等。

1、子宫手术史(瘢痕子宫)：是近年来导致子宫破裂的常见原因，如剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、宫角切除术、子宫成形术后形成瘢痕，在妊娠晚期或分娩期由于宫腔内压力增高可使瘢痕破裂；

2、先露部下降受阻：骨盆狭窄、头盆不称、软产道梗阻、胎位异常、巨大胎儿或胎儿畸形(如联体婴儿等)等，均可导致胎先露下降受阻，子宫下段过分伸展变薄发生子宫破裂；

3、子宫收缩药物使用不当：胎儿娩出前缩宫素或其他宫缩剂的剂量、使用方法或应用指征不当，或孕妇对药物敏感性个体差异，导致子宫收缩过强所致；

4、产科手术损伤：宫颈口未开全时行产钳助产、中-高位产钳牵引或臀牵引术等可造成宫颈裂伤延及子宫下段；毁胎术、穿颅术可因器械、胎儿骨片损伤子宫导致破裂；肩先露行内转胎位术或强行剥离植入性胎盘或严重粘连胎盘，也可引起子宫破裂；

5、其他：子宫发育异常或多次宫腔操作等，局部肌层菲薄导致子宫自发破裂。

参考资料：[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.