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子宫破裂如何鉴别诊断

发布时间：2023-09-07 编辑：刘海防

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典型的子宫破裂根据病史、症状、体征，容易诊断。但若子宫切口瘢痕破裂，症状体征不明显，常需要与胎盘早剥、难产并发宫内感染、妊娠临产合并急性胰腺炎等进行鉴别诊断。

1、胎盘早剥：常伴有妊娠期高血压疾病史或外伤史，子宫呈板状硬，胎位不清，阴道流血与贫血程度不成正比；超声检查常有胎盘后血肿或胎盘明显增厚，胎儿在子宫内；

2、难产并发宫内感染：有产程长、多次阴道检查或胎膜早破等病史。患者表现为腹痛及子宫压痛，常有体温升高和血白细胞计数增多，阴道检查胎先露部无明显改变、宫颈口无回缩。超声提示胎儿位于宫腔内、子宫无缩小；

3、妊娠临产合并急性胰腺炎：主要表现为腹痛，且伴有发热。血常规检查提示胰淀粉酶增高、白细胞增高等。在进行B超检查时，可发现胰腺肿大。

参考资料：[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

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主治医师

擅长：妇科炎症性疾病、宫颈疾病、异常子宫出血、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症及妇科恶性肿瘤的规范化诊治，并擅长腹腔镜和宫腔镜手术。

主治医师

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妇科常见疾病、妇科炎症、生殖系统肿瘤的诊治，如盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈炎、子宫内膜炎、卵巢早衰、闭经、子宫内膜异位症、阴道炎。

主治医师

擅长：妇产科相关疾病，如阴道炎、盆腔炎、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎盘前置等。