闭合性喉外伤有哪些临床表现

闭合性喉外伤多为钝器所致，颈前皮肤软组织无伤口，可伴喉软骨脱位、骨折等。包括喉挫伤、挤压伤和扼伤等，有时通称喉挫伤。临床表现为局部疼痛与压痛、喉及颈部肿胀、声音嘶哑、咯血、呼吸困难和喘鸣、进食进水呛咳或误吸等。

1、局部疼痛与压痛：吞咽时疼痛加重，唾液增多，疼痛可放射至耳部；

2、喉及颈部肿胀：伴有喉部软骨骨折、喉软骨膜破裂的严重喉挫伤，可发生皮下气肿，咳嗽时空气更易进入喉部周围组织，如裂缝呈瓣膜状，气肿可迅速扩展到全颈，并至颏下、面颊部、耳后、胸、腰部等，甚至沿颈深筋膜进入纵隔纵，出现严重呼吸困难；常见颈部皮下淤斑，亦可发生血肿，软骨周围的局限性血肿，因不易从外部查出，故易被忽视；

3、声音嘶哑：为声带、喉室及室带黏膜出血所引起，喉水肿或声带固定亦可引起，喉软骨脱位可致声带固定；

4、咯血：喉黏膜破裂所致；

5、呼吸困难和喘鸣：喉水肿、血肿、喉软骨骨折等所引起，呈吸入性呼吸困难，若发生气肿、软骨碎片或舌骨嵌顿于喉内时，则多较严重，环状软骨骨折尤为重要，伤后迅速发生声门下区水肿和浸润，致呼吸困难严重，此种骨折多致死亡；

6、进食进水呛咳或误吸：声门上区组织损伤或伴有喉上神经麻痹所致。

参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1